Al evaluar a un paciente por sospecha de sarampión, evalúa los siguientes síntomas:
- ¿Tiene el paciente una erupción generalizada y maculopapular? Normalmente, la erupción comienza en la cara, baja por el cuello, el tronco, los brazos, la pierna y los pies. Puede aparecer en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. La presentación clínica de la erupción suele producirse entre 3 y 5 días después de que comiencen los síntomas.
- ¿El paciente tiene temperatura ≥101°F o 38,3°C? La fiebre debería presentarse antes del inicio de la erupción.
- ¿El paciente tiene tos, coryza y conjuntivitis? Las "tres C" deben presentarse antes del inicio del sarpullido.
- ¿El paciente tiene manchas de Koplik en la boca?
Un caso sospechoso no puede confirmarse sin análisis adecuados. Si un paciente es clínicamente compatible con una infección de sarampión, deben recogerse y ordenarse las siguientes pruebas:
- Sarampión IgM - suero sanguíneo
- Sarampión IgG - suero sanguíneo
- PCR de sarampión mediante un hisopo nasofaríngeo o de garganta
Contáctanos para recibir la aprobación de la prueba PCR en el Laboratorio de Salud Pública del Estado de Utah. Las serologías de sarampión pueden realizarse en cualquier laboratorio privado; ARUP ofrece pruebas serológicas con un tiempo de respuesta rápido.
Otras pruebas también pueden ser útiles para descartar sarampión, idealmente un panel viral respiratorio para considerar diagnósticos diferenciales. Al identificar diagnósticos alternativos, también se debe solicitar el parvovirus IgM.
Para ayudar a determinar si la prueba de sarampión es adecuada para un paciente, también evalúa lo siguiente:
- ¿El paciente viajó fuera de Estados Unidos 21 días antes de que comenzaran los síntomas?
- ¿El paciente viajó fuera de Utah 21 días antes del inicio de los síntomas?
- ¿El paciente tuvo contacto con alguien más que haya viajado recientemente?
- ¿El paciente está completamente inmunizado con la vacuna triple vírica (MMR)?
- ¿El paciente informa de contactos enfermos que también presentan síntomas similares al sarampión?
Si necesita información inmediata al evaluar a un paciente, contáctenos en el 385-468-4194 (de lunes a viernes, de 8:00 a 17:00) o en el 385-468-8888, opción 7 (fuera de horario).